епистаксис

Синоними в по-широк смисъл

Медицински: епистаксис

Английски: кървене от носа

Въведение

Почти всеки е имал кървене от носа (епистаксис) в някакъв момент от живота си. Бъдете, след като енергично издухате носа си или приложите сила към носа. Причините за кървене от носа са много. Честотата и количеството на кръвта могат да дадат индикация за причината. В повечето случаи обаче кървенето от носа е безвредно и не изисква медицинско лечение.

каузи

Как възниква кървене от носа?

• В върха на носа има гъста съдова мрежа (Locus Kiesselbach). Механичните стимули, скучните пръсти и ноктите могат да наранят точно в този момент и да предизвикат кръвотечение от носа.
• Прословутият "удар върху носа" може значително да увреди носната кост, носната преграда и носната лигавица. Това също разкъсва малки съдове, от които, в зависимост от тежестта на нараняването, може да кърви обилно (Моля, прочетете също: Болка в и около носната кост).
• Настинки, като хрема (ринит) и инфекции на синусите (синузит) водят до увеличаване на притока на кръв към лигавицата. Повишеният натиск върху малките съдове на лигавицата ги прави по-уязвими. Настинката може бързо да доведе до кървене от носа.
  Можете да намерите допълнителна информация в нашите теми:
  • помирисване
  • Възпаление на лигавицата на околносните кухини
  • Лечение на синусова инфекция
• Сухият въздух в стаята, като този, произвеждан от радиатори и климатични системи, може да изсуши носната лигавица до такава степен, че да бъде силно увреден. Най-малките промени в налягането или механичните стимули могат да повредят преди това повредената лигавица.
• Лекарства и други вещества
  Някои лекарства се дават за разреждане на кръвта за лечение на сърдечно-съдови заболявания (Маркумар за предсърдно мъждене, изкуствени сърдечни клапи, съдови заместители; аспирин след инфаркт). Ако сега има малки наранявания в областта на носната лигавица, времето на кървене може да бъде по-дълго. Епистаксис от назални спрейове също е възможна причина.

Прочетете повече за тази тема: Причини за кървене от носа и кървене от носа по време на сън

Състояния, които могат да причинят кървене от носа

Носните кръвоизливи също могат Изразяване на сериозно заболяване бъда. Ако кървенето от носа се появява често и продължава дълго време, определено трябва да се консултирате с вашия лекар. Това ще ви попита за честотата и интензивността, за да получите информация за възможна причина. Следните заболявания могат да причинят кръвотечение от носа:

• Високо кръвно налягане (хипертония): Високият натиск върху нежните съдове на лигавицата води до тяхната чупливост и продължително време на кървене. При пациенти с високо кръвно налягане се среща главно с вълнение и стрес увеличен кръвотечение от носа.
  

  Предварително лекуващият лекар ще ви зададе няколко въпроса за честотата и задействащите обстоятелства на носните кръвоизливи. Той ще се интересува от вашия начин на живот, т.е. упражнения, диета и луксозни хранителни навици.
  Съществуващите заболявания и настоящата употреба на лекарства също попадат във въпросника.

  Това е последвано от задълбочено физически прегледиg се извършва с измерване на кръвното налягане, инспекция на назофаринкса и устната кухина. Изпитващият използва назален разширител, за да разшири предната зона на носната ви кухина и по този начин може визуално да инспектира и оцени структури като носната преграда, турбината и долния и средния носов канал. Изсушените корички на кръвта в носния вход и вероятно възпрепятстваното носно дишане обикновено показват това епистаксис от Съдова мрежа на Локус Киеселбачи предния нос.

  Лекарят диагностицира по-дълбоки и по-нататъшни източници на кръвоизливи обратно чрез т.нар задна наскоскопия, Тук той вкарва огледало през устата в задната част на носа и гърлото и по този начин може да види задната част на ноздрите. Езикът се задържа чрез натискане с помощта на шпатула. В допълнение към тези лесни за използване методи за изследване, кръвотечението от носа може да се диагностицира с помощта на така наречения назален ендоскоп за сложни въпроси. Под локална анестезия на носните лигавици, гъвкаво оптично устройство с форма на тръба се изтласква през ноздрите, в гърлото и до ларинкса. Това позволява да се определят специфични източници на кървене, но също така и промени в лигавиците.

  при Кървене в областта на синусите и ако се подозира тумор, лекарят ще направи специално изображение, направено от лицето ви.

  Допълнителни кръвни изследвания се използват за изясняване на честите кръвотечения от носа и могат например да покажат дефицит или променен състав на Фактори на съсирване Да открият.

  терапия

  

  Какво трябва да се направи първо, ако има кръвотечение от носа?

  Ако имате кръвотечение от носа, главата ви трябва да е в изправено положение. Или седнете право на стол или сложете възглавница зад главата си, когато легнете. В никакъв случай не трябва да се навеждате пред мивка.
  След това стиснете здраво ноздрите заедно с палеца и показалеца си. Това налягане може да бъде неудобно, но първоначално това е единственият начин да накарате малките съдове на лигавицата да спрат кървенето. Задръжте това налягане поне пет минути!
  Студен парцал по шията рефлекторно води до стесняване на съдовете в носната лигавица. Това обаче трябва да е наистина студено!
  Намокрената носна кърпа няма ефект. Кръвта не трябва да се поглъща или вдишва. Просто го оставете да изтича или го изплюйте! Ако кървенето е спряло, избягвайте да издухате носа, да изплакнете носа си или да наклонявате главата си през следващите десет часа.

  Ако назалното кървене не спре, трябва да се направи консултация с лекар или трябва да се сигнализира спешният лекар.

  Прочетете повече по темата:

  • Как мога да спра кървене от носа
  • Какво мога да направя за кръвотечение от носа
  • Хомеопатия за кървене от носа

  Какви действия предприема лекарят?

  От УНГ лекар кървенето става пунктиформно Химическо изгаряне кърмене. Изгарянето става с трихлороцетна киселина или зърна от хромова киселина. Ако химическото изгаряне не доведе до успех, човек ще го направи Електрокоагулация опитах това За изгаряне на кръвотечения от носа, Това обикновено е дори по-ефективно от химическото изгаряне. Ако кървенето не може да бъде спряно, носът трябва да бъде опакован. Памучен тампон (Bellocq-Тампонада) остава за максимум четири дни и след това трябва да бъде променен, ако е необходимо.

  В редки случаи, ако кървенето е напълно ненаситно, a Съдова лигация да се направи. Това е хирургична процедура под упойка, при която основните съдове (максиларна артерия, т.е. Външна каротидна артерия, A. ethmoidales), който на Носна лигавица доставка, бъдете изключени.

  Носните кръвоизливи престават да съществуват

  при леко кървене от носа, което от a Кървене на кръвоносните съдове от предна носна преграда и източникът на кървенето е ясен, възможно е УНГ лекарят да го заличи.
  Обикновено това не е основна процедура.

  Има Спрей зашеметяващ, После на едно Памучен тампон с киселина прилага и след това възниква a Неутрализирането.
  Възможен е и един Опустошение с помощта на електричество, т.нар Електрокоагулация изпълни. Някои лекари също предлагат такава Лазерна коагулация На.

  В Aftercare става а мехлем препоръчва се за носната кухина. Освен това това би трябвало Избягвайте прегъването и упражненията тъй като има опасност пустите съдове да се спукат отново.

  Прочетете повече за темата тук: Nosebleeds, какво точно се случва?

  Усложнения

  • гадене и бълвоч
  • Когато се появи кървене от носа, голямо количество кръв тече по гърлото и се поглъща. Кръвта се струпва в стомаха и действа като еметик. Гаденето и повръщането могат да увеличат натиска върху носната лигавица и да увеличат кървенето. Поради тази причина човек трябва просто да остави кръвта да се оттича навън.
  • Поглъщане (аспирация)
    Ако кръвта се вдишва, докато кървенето е обилно, възниква аспирация. При изтощените пациенти аспирацията на кръвта може да доведе до загуба на съзнание. Сега най-късно пациентът трябва да получи спешна помощ.
  • Висока загуба на кръв
    Ако кървенето в носа не спре, съществува риск от кървене (шоков дефицит). И тук има безсъзнание.

  профилактика

  Как може да се избегне кървене от носа / профилактика?

  Избягвайте всички възможни увреждания на носната лигавица. Най- Издухването на носа трябва да се извършва внимателно, Много хора стискат носа си прекалено силно при издухване на носа и създават голям натиск. Упоритите корички и корички могат лесно да бъдат премахнати с Носови мехлеми и масла (Нос маз Bebanthen®, Collastop® назално масло). Редовните инхалации с разтвори на пара и морска сол могат да предотвратят назалната конгестия, да навлажнят носната лигавица и да насърчат нейната регенерация. Избягвайте и механични стимули от бране на носа. Въздухът в стаята трябва да се поддържа влажен. Редовната вентилация в силно отопляеми помещения гарантира естествен климат и приятна влажност. Ако ти Стайни овлажнители редовно сменяйте течността, за да избегнете замърсяване на зародиша на съда. За да дадете възможност на носната лигавица да се овлажнява, трябва да сте сигурни, че пиете достатъчно течности. Основни заболявания, на първо място високо кръвно налягане (Хипертония) трябва да се лекува от вашия семеен лекар.

  Носните кръвоизливи по време на сън

  Епистаксисът по време на сън е по-често срещан и често се среща при безобидна в повечето случаи.
  Най- първопричина за нощно кървене е все още до голяма степен неизвестна.
  Съдовете във фазата на съня на съня са доста тесни, а във фазата на дълбок сън те са доста широки, така че са съответно Кръвният поток и кръвното налягане са различни, Това може да бъде им Връзка с вегетативната нервна система, симпатичната и парасимпатиковата нервна система обясняват нощните кръвотечения от носа в началото. Все още обаче се правят изследвания и причините за нощното кървене от носа са противоречиви.

  Други задействащи фактори могат да бъдат сух въздухнапримерОтоплителен въздух през зимата или климатик през лятото. Те могат да изсушат лигавиците и по този начин да станат Лигавиците по-чувствителни и по-крехки и могат да се разкъсат по-бързо. Тъй като приемът на течности е сведен до минимум, особено през нощта, рискът от кървене от носа може да бъде по-висок през нощта поради посочените причини.

  Също може алергични причини причиняват нощни кръвотечения. Защото, например, има повече прашец през нощта и когато прозорецът е отворен, прашецът може да раздразни носа и да задейства носните кръвоизливи през нощта. Често се засягат съдовете на предната носна преграда. Кръвта изглежда тъмночервена и обикновено е лесна за спиране.
  Често помага да се обърне внимание на по-добрия въздух на закрито, Може да е полезно да използвате овлажнител.

  В редки случаи те се разкъсват Съдове на задната преграда а. Най- Кръвта е яркочервена и често изумителен и трудно или невъзможно да се спре, В тези случаи би трябвало абсолютно се консултира с лекар да стане. Това трябва да бъде Основна причина, като повишено нощно кръвно налягане или други причинно-следствени заболявания да се изясни.

  Можете да научите повече за темата тук: Носните кръвоизливи по време на сън

  Епистаксис от стрес

  Вероятно кървенето от носа също може чрез психическо или физически стрес да се задейства. Човек подозира един Връзка с вегетативната нервна система, особено на симпатичен-Пропорция на.
  Според това съдовете на носната преграда не могат да издържат на налягането поради повишеното кръвно налягане, предизвикано от симпатиковата нервна система. Тези причини обаче са противоречиви и все още се изследват.

  Прочетете повече за темата тук: Епистаксис по време на стрес

  Носните кръвоизливи по време на бременност

  Носните кръвоизливи (епистаксис) по време на бременност, разбира се, могат да бъдат досадни или стресиращи за жените, но няма риск за нероденото дете, напротив. Носните кръвоизливи са почти класически симптом за бременност, който подобно на гаденето засяга някои жени повече, а други по-малко.

  Причината за засилените кръвотечения от носа е, от една страна, общо увеличаване на кръвния обем. В крайна сметка, бъдещата майка не само трябва да снабдява собственото си тяло с кръв, но и тази на своето бебе. Следователно, има увеличение на обема на кръвта по време на бременност. Това също подобрява кръвообращението в лигавиците. В носа има особено тънка лигавица. Това може леко да изсъхне, особено в студа, т.е. най-вече през зимата. След това бързо се стига до характерното кръвотечение от носа, което в зависимост от разположението и тънкостта на лигавицата понякога може да бъде гъвкаво.

  Причината за засиленото разкъсване на вените е хормонът естроген, който все повече се формира по време на бременност. Този хормон разхлабва лигавиците върху нас, като по този начин, от една страна, гарантира, че носът винаги е леко запушен, а от друга, прави вените под лигавицата по-чувствителни и по-лесно да се спукат.

  Тъй като лигавиците са леко подути, има и стесняване на носния проход и жената затруднява дишането, особено когато лежи, което след това може да доведе до хъркане. Тази триада от симптоми: кръвотечение от носа, запушване на носа и лек хъркане са типични признаци на бременност и не трябва да предизвикват безпокойство за бъдещата майка.

  Вече можете да постигнете много с помощта на назални мехлеми, носни душове и повишено положение на главата, докато спите. Особено през зимата кървенето от носа може да се избегне, ако смажете носната лигавица с особено мазен крем, например вазелин и по този начин противодействате на изсушаването.

  Освен това трябва да избягвате да издухвате носа си прекалено енергично, тъй като това улеснява разкъсването на вените, а след това и кървенето от носа. Ако все пак стигне до кървене от носа, бременната жена трябва да остане спокойна и винаги да има предвид, че това е напълно безобиден страничен ефект. Трябва да седнете с наведена глава леко напред и евентуално да поставите хладна кърпа на врата си. След няколко секунди до минути кървенето в носа трябва да свърши.

  Прочетете повече по темата: Носните кръвоизливи по време на бременност

  Носните кръвоизливи при малки деца и бебета

  Носните кръвоизливи (епистаксис) са много притеснителен симптом за повечето пациенти. особено Деца, малки деца и бебета страдат по-често от кървене от носа. Най-вече това е безобидно кървене от носа, което изчезва след няколко секунди до минути. Особено през зимата, когато е много студено, лесно могат да се появят кръвотечения от носа. Причината за кървенето от носа е една Разкъсване на няколко малки вени в носа. Тези вени могат да бъдат много тежки при някои деца тънкостенен бъде и затова скъсайте по-бързо.

  от често събиране на носа или чрез издухване на носа твърде силно След това можете лесно да развиете кръвотечение от носа. Винаги е важно да питате детето дали има нещо поставени в носа което след това доведе до кървенето. Добре известно е, че по-малките деца обичат да залепват в носа си малък предмет, който след това може да увреди вените. Важно е това да има Извадете предмета от носа!

  Трябва да вземете предвид и психологическия компонент. Някои деца получават под Натиск за изпълнение или при тежък психологически стрес Епистаксис. Например страхът от училище или съученици може да доведе до засилено кървене от носа. В допълнение, това би трябвало да е твърде честа употреба на назални спрейове при деца, както и при възрастни избегнато в противен случай децата са склонни да имат кървене от носа много бързо поради постоянното напрежение на лигавиците. Ако кървенето в носа внезапно се появи, докато играе и ропне наоколо, може, разбира се, и това, че детето си е набило лошо носа и една от вените е разкъсана.

  В някои случаи децата много често са подложени на кървене от носа. Това може да бъде ненормална васкулатура действие, което след това води до понякога много чести кръвотечения от носа. Понякога единственото, което помага тук, е За запустяване на съдове така че да не е възможно повече кървене. В много редки случаи има такава при деца гнойно възпаление (абсцес) или a тумор, така наречената неоплазма, зад кръвотечението от носа. Ето защо, ако децата имат чести кръвотечения от носа, Консултира се с УНГ лекар така че да може да изследва носа и да предизвика всякакво облитериране.

  • Епистаксис при малки деца
  • Носните кръвоизливи при деца
    и
  • Носните кръвоизливи при бебета