Болка в дясната част - какво стои зад нея?

дефиниция

Болката в дясната страна е неспецифичен симптом, който може да показва много различни състояния. Болката в прага обикновено е болка, която протича по задната страна на багажника. Понякога може да бъде разположен над бедрата или под реберната арка.

Трябва да се прави разлика между различни форми на болка. Те са от решаващо значение при поставянето на диагнозата. Болката може да бъде много остра или дори хронична. В този случай човек означава болка, която продължава няколко месеца. Болката може да тече около тялото успоредно на ребрата и да излъчва към съседните региони. Болката в прага много често е едностранна. Може да се намери повече от дясната страна, тъй като тук има различни органи, които могат да наранят, когато има промени.

Прочетете повече по темата на: Болка в хълбока

Причини за болка в десния фланг

Причините за болката в дясната страна са широкообхватни. Видът на болката и когато се появи, могат значително да ограничат възможните причини.

След спортни занимания, които включват използване на сила или въртене, мускулите на коремната стена и гърба могат да бъдат напрегнати, издърпани и повредени. В този случай болката често се провокира от дишането и по-специално движението.

Кожните заболявания на нивото на десния фланг също могат да бъдат болезнени. Често срещано заболяване в напреднала възраст са херпес зостер, който в повечето случаи води до болка по фланга в хоризонтална линия.

Прочетете повече за това на: херпес зостер

Ако тези причини не са налице, трябва да се обмисли нарушение на коремните органи от дясната страна. Това може да засегне бъбреците, пикочните пътища, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса. Бъбрекът причинява типични едностранни болки в бока при възпаление на бъбреците, бъбречния таз или горните пикочни пътища. Тъй като бъбреците са разположени по двойки, болката може да се появи от дясната или от лявата страна. Такива възпаления често са причинени от нелекувани инфекции на пикочния мехур и са по-чести при жените, отколкото при мъжете. В бъбречния таз може да се образува и пикочен камък, който блокира пикочните пътища. Това също може да причини силна едностранна болка на нивото на фланга.

Можете да намерите повече информация на: Уринен камък или камък в бъбреците

Червата трябва да се обмисли и в случай на болка от дясната страна. По-голямата част от болката е локализирана в предната част на корема, но може да се излъчва в фланговете. Често състояние, което съпътства тази болка, е апендицит.

За повече информация прочетете: Апендицит или признаци на апендицит

Черният дроб е много голям орган в горната дясна част на корема. Тя може да бъде болезнено променена чрез различни процеси. В редки случаи може също да се зарази, например от вируси на хепатит. При някои заболявания той набъбва и притиска отвътре върху съседната диафрагма и реберната арка. Това може да доведе до типични болки в дясната страна. Жлъчният мехур е тясно анатомично свързан с черния дроб. Както в бъбрека, тук могат да се развият камъни, които могат да блокират и запушат жлъчните пътища. Това е придружено от силна болка в дясната страна.

Прочетете повече на: Камъни в жлъчката

Панкреасът също може да бъде отговорен за запушването на жлъчните пътища. В условията на редки заболявания това може да се увеличи. В случай на дългогодишна болка по фланговете лекар трябва да изясни възможните органични причини. Потенциалните основни заболявания варират от безобидни промени до сериозни заболявания.

Чернодробно заболяване като възможна причина

Болката в черния дроб е рядка причина за болка в десния страничен фланг. Черният дроб е най-големият и най-тежък орган в горната част на корема и се намира главно от дясната страна, точно под диафрагмата. Той участва значително в храносмилането и в много детоксикации и метаболитни процеси в организма. При заболявания, които засягат черния дроб, пациентите често са уморени и имат храносмилателни проблеми. Заболяванията, които могат да стоят зад чернодробната болка, са хепатит, мазен черен дроб, цироза на черния дроб, а също и рак на черния дроб. Проблеми с черния дроб могат да възникнат и по време на бременност, което трябва да се изясни от лекар.

Дали жлъчните камъни предизвикват болка в дясната част?

Жлъчката е важен храносмилателен сок и се предава от черния дроб заедно с секретите на панкреаса в тънките черва за храносмилане. Междувременно части от течността могат да се съхраняват в жлъчния мехур под реберната арка. Ако в течността има висок дял на холестерола, могат да се образуват камъни, които в зависимост от размера си блокират жлъчните пътища и причиняват задръстване. Това обикновено е много болезнено състояние, което често изисква хирургично лечение. Внезапна, подобна на атака болка може да възникне във връзка с хранене и да се излъчва в фланговете по форма на колан.

Допълнителна информация по тази тема можете да намерите на: Жлъчни камъни и камъни в жлъчката

Метеоризъм и болка в бока

Болка в дясната страна, свързана с газове, предполага проблем с храносмилателния тракт. Стомашно-чревните оплаквания са много чести при населението. Придружаващи симптоми могат да бъдат диария, подуване на корема и общи симптоми като треска, болки в тялото и умора. Вирусните патогени могат да причинят възпаление на червата и да доведат до гадене и болки в горната част на корема, които се изтеглят към фланговете.

Хранителните непоносимости също водят до тези оплаквания. Често срещан пример за това е лактозната непоносимост, при която тялото не е в състояние да разгради млечната захар лактоза. В резултат на това в червата се развиват много газове, които водят до метеоризъм и болка. Непоносимостта към глутен също може да предизвика такива симптоми.

Прочетете повече за това на: Непоносимост към лактоза и непоносимост към глутен

Напрежението като причина за болка в крилото

Мускулното напрежение и по-специално нараняванията могат да доведат до болки в дясната страна. Коремната стена се състои, наред с други неща, от няколко слоя мускули, които дават възможност на горната част на тялото да се върти и изправя. Тези мускули могат да бъдат стегнати, издърпани или скъсани, което ги превръща в основна причина за болка в крилото. От друга страна, коремните мускули могат да станат болезнено напрегнати на фона на остри възпалителни заболявания на коремната кухина. Това често се отразява на червата, което се възпалява на пипане, така че мускулите да се стърчат болезнено при всеки натиск върху коремната стена.

Допълнителна информация по темата можете да намерите на: Болки в корема вдясно

Диагностика на болка в бока

Диагнозата болка в дясната страна зависи от засегнатата област на органа. В допълнение към проучването за вида и времето на болката, тук са решаващи съпътстващите симптоми. По правило зоната на причинните органи вече може да бъде определена въз основа на това изследване. Това е последвано от инвазивни и неинвазивни изследвания. По правило зоната на органа може да бъде стеснена допълнително с кръвен тест. Грубият външен вид на горните коремни органи може да бъде оценен просто и икономически ефективно с ултразвуково изследване. Възпалението, камъните и големите промени в структурата на органите често могат да бъдат разпознати. В някои случаи са необходими допълнителни радиологични процедури. Коремните органи могат да бъдат оценени добре при CT преглед.

Ендоскопските процедури се оказаха особено ефективни при лечение на оплаквания от стомаха, дебелото черво и жлъчните пътища. Кухият орган се изследва отвътре с камера и вече могат да се извършват малки интервенции като отстраняване на камъни.

Къде точно е болката в крилото?

Флангът грубо описва страничната част на горната част на тялото и включва няколко анатомични области и потенциални причини за болка. Обикновено дясната реберна арка, дясната област на корема и страничната гръб до гръбначния стълб се наричат ​​десен фланг.
Болките в долната част могат да възникнат дифузно в тези области и да бъдат локализирани точно в една област, например под реберната арка. Болката в долния край може да засегне страничния стомашно-чревен тракт, черния дроб и десния бъбрек и следователно може да бъде проследена до множество потенциални задействания.

Кога трябва да видя лекар с болка в бока?

Много от причините за болка в бока са безобидни и временни. Те трябва да бъдат разграничени от сериозни причини и сериозни заболявания. Първият критерий за лекар, който да изясни симптомите, е тежестта на симптомите. Ако болката е непоносимо лоша, продължи няколко дни без прекъсване или продължава да се повтаря, трябва да се извърши медицинска диагноза. От друга страна, лека болка може да отстъпи в рамките на няколко дни и често не води до лекарска консултация.

Кой лекар лекува болки в хълбока?

Крайното лечение на болката в крилото зависи от основната причина. Първоначалната медицинска оценка и класификация обаче може да се извърши от семейния лекар или от интернист. Възможните причини вече могат да бъдат стеснени въз основа на първоначалните диагностични мерки.

Преглед от рентгенолог може да е необходим за по-нататъшна диагноза. В зависимост от основните заболявания семейният лекар може да започне по-нататъшно лечение от интернисти, ортопеди, хепатолози, нефролози или други съответни специализирани дисциплини.

Съпътстващи симптоми

Симптомите, които съпътстват болката в дясната страна, са решаващи за първите диагностични стъпки. Симптомите на стомашно-чревния тракт могат да бъдат придружени от болка при външно налягане и защитно напрежение и да причинят метеоризъм, диария, болки, подобни на спазми, треска и повръщане.

Жлъчният мехур и жлъчните пътища също са тясно свързани с храносмилателния тракт. Това може да доведе до силна, подобна на колика болка в горната част на корема, която се излъчва във фланга. Обикновено болката удря с кратко закъснение след хранене. Освен това може да се появи пожълтяване на очите и кожата при продължително блокиране на жлъчката. Тези симптоми могат също да показват проблем с черния дроб или панкреаса.

лечение

Лечението трябва да бъде адаптирано към индивидуалното заболяване. Самата болка в края не е задължително да се лекува, освен ако не ограничава силно ежедневието. Самата болка може да бъде лекувана въз основа на градуирана схема, при която първоначално се предписват лекарства като ибупрофен или диклофенак. Опиоиди като морфин могат да се използват и за много силна болка.

Въпреки това, ако е възможно, трябва да се обърне внимание на основното условие. Бактериалните инфекции, например на бъбреците, често изискват антибиотици. Инфекциите на стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и други органи също могат да бъдат лекувани по този начин. Ако е възможно, терапията трябва винаги да е насочена към борба с причините за заболяването, а не просто да лекува симптоматично болката. Ако например пикочните пътища са блокирани, камъните трябва първо да бъдат отстранени.

Колко дълго трае болката в крилото?

По принцип не може да се посочи продължителността на болката в бока. Често пъти симптомите отминават самостоятелно с лечение на основното заболяване. Ако се отстранят уретерални камъни или камъни в жлъчката, болката обикновено отшумява веднага след окончателното лечение. Терапията с антибиотици обикновено действа в рамките на 2-7 дни, което също подобрява болката. Заболявания, които не могат да се излекуват веднага, понякога причиняват хронична болка, която продължава от месеци до години. В тези случаи дългосрочната болка може да се използва за болка в десния страничен фланг.

прогноза

Прогнозата на болката в страничната част трябва да бъде направена в зависимост от основното заболяване. По правило болката в областта на бока се появява поради основно възпаление или натиск на засегнатия орган върху околните структури в корема. Когато се лекува това състояние, болката в дясната страна също отшумява.

Само в много редки случаи не може да се търси подобрение или излекуване. Това се дължи например на туморни заболявания или нелечими вирусни заболявания. Прогнозата за тези заболявания е много различна. Въпреки това, болката във фланга сама може да бъде облекчена в дългосрочен план с подходяща терапия за болка.

Болка в десния фланг при лягане

Ако болката в десния страничен фланг се засилва от лежането на определена страна, това може да даде конкретни улики за местоположението и причината за болката. Ако лежите на гърба си, болезнените симптоми на възпаление на бъбреците могат да се изострят. Бъбреците са разположени далеч назад в горната част на корема и изпитват повишен натиск от органите пред тях, когато легнат.

Дори по време на бременност болката в болката може да възникне от лежане по гръб. При напреднала бременност матката може да притиска стомаха и горните коремни органи, докато легне, причинявайки болка.

Можете да намерите повече информация на: Болки в корема при бременност

Болка в ляво също

Двустранната болка в хълбока е много рядка. По правило и двете страни не са еднакво засегнати от повърхностни или органични заболявания. Потенциално заболяване на двустранна болка в крилото е директно възпаление на бъбреците, по-известно като "гломерулонефрит". Това е опасно възпаление на бъбречните корпускули, при което филтърната функция на бъбрека се уврежда и ограничава.

Прочетете повече за това на: гломерулонефрит

Болка в предната дясна част

Ако болката в страничните страни се почувства допълнително напред, е по-вероятно заболяване на предните коремни органи. Тук се вземат предвид възходящото дебело черво, тънкото черво, но също така и черният дроб и жлъчния мехур. Ако оплакванията са дълбоки и над слабините, вероятно е проблем с дебелото черво или апендикс. От друга страна, в дясната предна част под реберната арка са черният дроб и жлъчния мехур. Последното често причинява болка, подобна на атака, която се излъчва в десния фланг. Органите, разположени отпред, могат да бъдат подложени на първоначален преглед чрез ултразвуково изследване.

Болка под дясната реберна арка

Непосредствено под реберната арка вдясно се намират долният ръб на черния дроб и жлъчния мехур. Общият преглед на лекаря включва палпация на реберната арка. Издутият жлъчен мехур може да се усети под реберната арка без големи усилия. Такъв е случаят например с жлъчните задръствания и възпалението на жлъчния мехур. Болката може да бъде с колан по дясната реберна арка.

Бъбреците също са на около нивото на реберната арка в задната част на горната част на корема. Ако бъбречният таз е възпален, болката се появява и под реберната дъга и от своя страна може да се издърпа напред по подобен на колан начин.

Повече за това на:

• Болка под дясната реберна арка
• Възпаление на жлъчния мехур
• Възпаление на таза

Болка в края на бременността

Болката в дясната и горната част на корема може да стане по-честа при късна бременност. Това се дължи предимно на непрекъснато нарастващата матка, която расте нагоре в коремната кухина. Това засяга главно части от червата, стомаха и други горни коремни органи, които реагират болезнено на натиска. В допълнение към органите, матката може да удари и кръвоносните съдове и нервите и да ги притисне. Опасно усложнение е притискането на долната кава на вената, като лежите по гръб. В случай на оплаквания, бременната жена определено трябва да изясни причините, тъй като инфекциозните заболявания и други заболявания могат да имат различен ефект при бременност, отколкото при небремен човек.

Болка след хранене

Ако болката в хълбока винаги се появява в зависимост от времето на хранене, причина в храносмилателния тракт е очевидна. Количната болка в горната част на корема силно подсказва за жлъчно задръстване. Спазматичната болка, от друга страна, често може да бъде локализирана в стомаха или тънките черва. Именно тук може да застане безобидна хранителна непоносимост, но и стомашно-чревни инфекции и други заболявания.