Симптоми на сърдечен удар
Въведение
А Сърдечен удар обикновено идва като изненада и може да се скрие зад най-различни симптоми. Най- Водещ симптом при сърдечен удар е типична болка в гърдите зад гръдната косттази на a Изгарящо усещане е придружен.
Какви могат да бъдат признаците на предстоящ сърдечен удар?
Пациентите, които страдат от сърдечен удар, обикновено имат ИБС - коронарна болест. Това заболяване на сърдечните съдове започва с стесняване на диаметъра от сгъстяване на мастна стена (стенози) ръка за ръка. Основният симптом на ИБС и първият признак на потенциално предстоящ сърдечен удар е Ангина пекторис (Немски: Brustenge).
Това води до болка зад гърдата, която може да се разпространи в различни части на тялото, напр. може да излъчва лявата ръка, долната челюст или гърба. Често болката се появява внезапно и в покой. Освен това често се срещат така наречените вегетативни симптоми. Тези „телесни симптоми“ се проявяват под формата на изпотяване, гадене и повръщане. Тъй като ангина пекторис е много плашещ симптом за повечето пациенти, по-голямата част от засегнатите страдат от безпокойство и безпокойство. Кръвното налягане често спада, но то също може да бъде нормално или повишено.
По принцип симптомите, които се появяват, са по-тежки и сериозни, колкото по-голям е инфарктът. Дори в покой симптомите на остър сърдечен удар обикновено не се подобряват, а насочените дихателни движения не носят никакво облекчение.
Продължителността на класическия епизод на ангина пекторис е около 10 минути. Ако симптомите продължават по-дълго или не могат да бъдат нарушени чрез прилагане на нитроглицерин (вазодилататорно лекарство), болестта може вече да е по-остра, което изисква незабавно изясняване.
Задействащите фактори са физически, както и емоционален стрес, много ниски външни температури (водят до допълнителна вазоконстрикция) или повишено налягане в коремната кухина (при разкъсване на храносмилателния тракт, т. Нар. „Синдром на Ремхелд“).
Но не всеки усеща симптомите, които са предизвикани от сърдечен удар по същия начин. Има разлики между симптомите, които обикновено се проявяват при жени и мъже.
Някои сърдечни пристъпи (около 15 до 20 процента от всички сърдечни пристъпи) не причиняват никакви, само незначителни или нетипични симптоми (т. Нар. „Безшумен сърдечен удар“).
Тези безшумни сърдечни пристъпи се срещат по-често при хора с диабет, тъй като захарният диабет води до автономна невропатия (Увреждане на болестотворните нерви на органите) идва.
В резултат на това диабетиците може да не могат да възприемат болката от сърдечен удар и да претърпят безсимптомно (безшумно) инфаркт. Тези сърдечни пристъпи често се откриват само по-късно, обикновено по време на изследване с електрокардиограма (EKG).
Симптомите, много подобни на тези на сърдечен удар, могат да бъдат предизвикани и от други животозастрашаващи заболявания в областта на гърдите. Например, сълза в голямата артерия на тялото (дисекция на аортата), пневмоторакс (въздух в плевралното пространство с колапс на белите дробове) или заболяване на стомашно-чревния тракт може да доведе до симптоми, подобни на инфаркт.
Прочетете повече за това по-долу: Признаци на сърдечен удар
Симптоми на сърдечен удар
Симптоми при жените и мъжете
При жените често се съобщава за сърдечен удар с различни алармени сигнали, отколкото при мъжете. Знанието за тези различия между половете в симптомите на сърдечен удар е много важно, за да не се допускат грешки при спешни случаи и сърдечният удар може да бъде открит твърде късно.
Най-малката индикация за сърдечен удар трябва да се вземе сериозно, независимо от вида на оплакване, тъй като внезапно спиране на сърцето може да възникне по всяко време без допълнително предупреждение.
Класическите отличителни белези (като болка в гърдите, която може да се излъчва в различни части на тялото) се срещат и при двата пола. Обаче само около една трета от жените изпитват силната болка в гърдите, докато до 80 процента от мъжете изпитват този първи симптом на сърдечен удар.
Въпреки това, не е рядкост инфарктът да предизвика доста неспецифични симптоми при жените. Те включват например силен задух, гадене, повръщане и по-специално дискомфорт в горната част на корема. Ако тези симптоми са особено тежки или продължават повече от 15 минути, важно е да помислите за сърдечен удар.
Около половината жени, които имат инфаркт, изпитват нарушения на съня преди остър инфаркт.
Мъжете често възприемат симптомите в областта на гърдите като най-голямата болка (със или без лъчение). При жената често се случва вместо силна болка да се възприема усещане за натиск или стягане.
Симптоми като повтарящо се гадене, умора или замаяност могат да се появят дни преди инфаркта и често се тълкуват погрешно като стомашни проблеми.
Така нареченото правило на NAN може да помогне при разпознаването на симптомите на инфаркт при жените: Ако се появи необяснима болка в областта на тялото между носа, ръката и пъпа, която продължава по-дълго от 15 минути, във всеки случай трябва да се извика спешен лекар, тъй като това е знак за вас Сърдечен удар.
Прочетете повече за темата тук: Напрежение в гърдите
Стегнатост на гърдите
Стегнатостта на гръдния кош е един от най-забележимите симптоми на остър инфаркт. В технически жаргон се нарича ангина пекторис (= потискане / свиване на гърдите). Пациентите описват това състояние като тежко натоварване на гърдите, срещу което не могат да дишат правилно.
Причината не е в белите дробове, а в запушването на коронарна артерия, какъвто е случаят със сърдечен удар. Уплътнението обикновено може да се третира с нитроспрей. Съдържащият се в него азот гарантира, че кръвоносните съдове се разширяват в тялото и кръвта може отново да тече през коронарните съдове.
За повече информация вижте: Ангина пекторис
Сърдечен удар кръвно налягане
Една от най-важните мерки за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е редовното измерване на кръвното налягане. Ако по време на проверка стойностите са ясно по-високи от обикновено или стойностите се увеличават бавно за по-дълъг период от време, това може да показва сърдечен удар.
Важно е измерването на кръвното налягане да се извършва в покой и първоначално се повтаря отново, ако стойностите са ненормални. Ако симптоми, характерни за сърдечен удар, като болка в гърдите, задух или замъглено зрение, се появяват едновременно с повишаването на кръвното налягане, тези симптоми могат да бъдат предупредителен знак за сърдечен удар.
По-точно, високото кръвно налягане е рисков фактор за ИБС (коронарна артериална болест). ИБС от своя страна увеличава риска от претърпяне на сърдечен удар, тъй като коронарните артерии са стеснени. Само високото кръвно не е симптом на сърдечен удар.
Често пъти е по-вероятно кръвното налягане да спадне и сърдечната честота да се забави (брадикардия). Поради увреждането на клетките на сърдечния мускул помпеният капацитет намалява, което означава, че не може да се транспортира достатъчно кръв в циркулацията. Важно е да се коригира кръвното налягане възможно най-добре както за високорискови пациенти, така и за тези, които са прекарали инфаркт. Две от лекарствата за високо кръвно налягане (АСЕ инхибитори, бета блокери) имат положителен ефект върху сърцето след инфаркт, поради което съответното предписание е много полезно.
Остър симптом на инфаркт често са студени изпотявания, а засегнатият човек има студени и лепкави ръце.
Това са признаци, че циркулацията се е сринала и не е рядкост да се появи несъзнание. Началото на сърдечно-съдовата недостатъчност е показано с бърз пулс (пулс над 100 в минута) и ниско кръвно налягане (горната стойност е под 90 mmHg).
Кръвното налягане (а също и пулсът) може да реагира много различно на сърдечен удар. В някои случаи сърцето започва да се състезава, в други то забавя рязко пулса и кръвното налягане може да се повиши, както и да падне.
Симптоми на ръката
Локализацията на симптомите при инфаркт често зависи от това кой коронарен съд е засегнат. Ако е засегната дясната коронарна артерия, обикновено се получава това, което е известно като инфаркт на задната стена, което е по-вероятно да се изрази от дискомфорт в горната част на корема.
Непроходимост в лявата коронарна артерия обикновено води до инфаркт на предната стена, при който болката е по-вероятно да се усеща в областта на гръдния кош.
Най-честата форма на излъчване на болката е тази в лявата ръка. Болката се движи от гърдите над рамото в горната част на ръката и се разпространява в предмишницата или дори до ръката (особено отстрани на малкия пръст). Такъв курс не може да се наблюдава при всички пациенти. По-специално жените често не показват типичната клинична картина с болка в гърдите и съпътстваща харизма.
Повече информация можете да намерите тук: Болка в лявата ръка в знак на сърдечен удар
В случай на внезапна болка в ръката и съответния рисков профил (тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и др.) Трябва да се вземе ЕКГ възможно най-скоро, за да се проверят симптомите. При диференциалната диагноза (възможна друга диагноза), ако има болка в лявата ръка, увреждане на нервите, нарушаване на мускулите и сухожилията или ставните структури също трябва да се има предвид.
Пациентите със сърдечен удар рядко изпитват болка в дясната ръка.
Случва се и болката да се излъчва в двете ръце. Освен това може да има болка в раменете (повече от лявата страна), които са независими от движението.
Понякога не се усеща болка в гърдите и има само постоянна и нежелателна болка в лявата ръка, която засегнатото лице не може да обясни. Този феномен може да се прояви и по време на остър инфаркт и често е неправилно диагностициран като ревматична болка. Болката в областта на ръката може да бъде симптом на много състояния, като синдром на тесното тяло, при което горната кост на скапулата провисва и оказва натиск върху долната кост.
Това води до свиване на съдовете и нервите, разположени там, причинявайки болка, която се излъчва в ръката.
Усещане за парене по време на сърдечен удар
Усещането за парене обикновено е израз на болката, която засегнатите изпитват по време на инфаркт. Обикновено болката се разпространява в лявата ръка или лявото рамо. Други места, където болката или усещането за парене могат да излъчват са гърба, шията или в редки случаи корема.
Тревожна пот по време на сърдечен удар
Потта е напълно естествена реакция на инфаркт. В повечето случаи инфарктите са придружени от страх от смъртта. В този контекст потта на страха е реакцията на огромния прилив на адреналин на тялото.
Засегнатото лице не е задължително да знае, че в момента страда от сърдечен удар; но има чувството да умре от атаката, през която преминава в момента. При острото събитие това засяга около една трета от всички хора. Други двадесет процента ще умрат в следващите дни и седмици.
Киселини по време на сърдечен удар
Добре известно е, че киселините причиняват стомашния сок да потече обратно в хранопровода. Стига се - често след особено богат запас от храна - до неприятно усещане за парене, което може да се издигне до гърлото и "кисело оригване". Стомашният сок дразни хранопровода изключително много, което в резултат може да се възпали (Рефлуксен езофагит). Киселини, особено в комбинация с такова възпаление, могат да причинят огромна болка по хода на хранопровода. Поради анатомичното им разположение, болката зад гръдната кост е налице, поради което киселините (или рефлуксният езофагит) са важна диференциална диагноза (възможна друга диагноза) на остър миокарден инфаркт. По-специално, пациентите, които изпитват рефлукс за първи път, могат да бъдат неудобни от болката, която изпитват, въпреки че няма нужда да се безпокоят.
Прочетете повече по темата:
- Лекарства за киселини в стомаха
- Диета при киселини
Гадене, повръщане и диария по време на инфаркт
В случай на инфаркт могат да се появят и вегетативни симптоми (безсъзнателни, неконтролируеми, така наречените телесни симптоми). В сърцето има влакна на автономната нервна система - от симпатичен и от Парасимпатиковата нервна система, Те могат да бъдат активирани от нарушената функция - по време на инфаркта - и нарастващата паника. Освен изпотяване (симпатичен нерв), гаденето и повръщането (парасимпатикова нервна система) също са класическа част от клиничната картина. Гаденето и повръщането често се появяват дори при безшумни инфаркти, когато основните симптоми, като болка в гърдите, остават скрити.
Съпътстващата диария е малко по-рядка, но е причинена и от парасимпатиковата нервна система и подвижността на по-голям Ефектът (увеличаване на движението на червата) може да се задейства. Диарията обикновено не е толкова тежка, колкото при бактериална или вирусна чревна инфекция. Особено във връзка с тихи или нетипични инфаркти сърдечносъдов (относно сърдечно-съдовите) са съобщени случаи на диария, които могат да доведат до объркване и неправилна диагноза по време на диагнозата.
Прочетете повече по темата: Лекарства против повръщане
Изтръпване и мравучкане по време на сърдечен удар
Симптоми като изтръпване или изтръпване обикновено се дължат на стрес или увреждане на нервните структури, но могат да се появят и като част от инфаркт. Много страдащи съобщават, че сензорните нарушения бавно се разпространяват в една област на тялото, подобно на усещането, когато напр. ръката „заспива“.
Изглежда, че е особено често срещано усещане за изтръпване в лицето и лявата ръка. Изтръпването може да достигне до пръстите. Усещанията се дължат главно на намаления приток на кръв. В много случаи инфарктът води до масивни проблеми с кръвообращението, спад на кръвното налягане и сърдечни аритмии, от които произтичат съответните симптоми.
Симптоми на безшумен сърдечен удар
Безшумният инфаркт не е придружен от класическите симптоми, които обикновено характеризират заболяването. Приглушените сърдечни пристъпи са особено често срещани при дългосрочни диабетици. Те са предимно хронични полиневропатия, постоянно прогресираща загуба на нерв. В резултат на тази загуба пациентите чувстват по-малко болка и вече не могат да възприемат стимули от вегетативната (неволевата, физическата) нервна система. Тогава основният симптом на болка в гърдите отсъства и диагнозата е изключително трудна.
В случай на безшумен сърдечен удар, други симптоми често са на преден план - като гадене, повръщане или замаяност - които подвеждат лекуващия лекар, но и пациента. Сърдечен удар може да бъде сбъркан с обикновена инфекция, която при определени обстоятелства може да има фатални последици. В допълнение към диабетиците, жените, възрастните хора като цяло, пациентите със сърдечна операция или бъбречно заболяване са изложени на повишен риск от страдане от безшумен инфаркт с малко или никакви симптоми. Ето защо трябва да се пише редовно ЕКГ, дори ако симптомите не подсказват директно сърдечен удар.
За повече информация по тази тема, прочетете също: Безшумният инфаркт
Как са симптомите при младите хора?
По принцип инфарктът е заболяване на средна и напреднала възраст. От 45-годишна възраст рискът нараства непрекъснато, докато достигне своя връх на около 60-годишна възраст. Въпреки това, младите хора могат да получат инфаркт. Обикновено това не става без допълнително обожание, но чрез генетични рискови фактори, сърдечни дефекти, съществуващи от раждането или масивно недохранване с придружаващо затлъстяване в млада възраст.
Прочетете повече по темата: Диета при сърдечни заболявания
Симптомите при млади пациенти не се различават от тези при по-възрастните. При младите хора шансът за бърза диагноза е по-голям, от една страна, защото нервната система открива промените и болковите стимули още по-чувствително - не както при по-възрастните пациенти. От друга страна, диагнозата на инфаркт на миокарда е нетипична за пациенти от по-ниска възрастова група, което от своя страна може да забави диагнозата. ЕКГ може да се направи бързо и евтино и следователно не бива да се пропуска и при младите хора.
Следващата тема може да ви интересува: Как можете да предотвратите инфаркт?
Атипични симптоми на инфаркт
Атипичните симптоми могат масово да попречат на диагнозата инфаркт. По правило те се проявяват в допълнение към основните симптоми, но те могат също така да определят изцяло клиничната картина, което затруднява лекуващите лекари правилно да преценят ситуацията. Атипичните симптоми се отнасят най-вече до други части на тялото, които не са пряко свързани със сърцето.
Примери за това са оплаквания в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане и диария), увеличаване на задух или болка в корема.
Симптомите се проявяват по различни начини. От една страна, влакната на вегетативната (неволевата, физическата) нервна система (симпатична, парасимпатикова) могат да бъдат раздразнени от инфаркта, което може да предизвика дисрегулация (като повръщане и диария) в различни органи на системата. От друга страна, анатомичната близост до други структури и нарушаването на сърдечната функция играят роля. Болката в горната част на корема възниква например от проекцията на болката (предаване, предаване) от сърцето.
Задух
Задухът е един от нетипичните признаци на сърдечен удар. Докато при мъжете почти винаги е комбинацията от стенокардия и насочена болка, по-специално жените са по-често засегнати от нетипични симптоми като задух.
Освен това болката в стомашно-чревния участък е един от тези нетипични симптоми.Лекарство с морфин се дава на пациенти за лечение на задух или усещане за задушаване. Това има успокояващ ефект и по този начин потиска задуха.
Следващата ни статия може да ви бъде полезна: Затруднено дишане поради слабо сърце
Болка в гърба
Болката в гърба е една от най-честите придружаващи болки, свързани със сърдечен удар. Обикновено са с пронизителен характер, много интензивни, поставени внезапно и са локализирани в горната половина (зона на гръден гръбначен стълб). Болката е така нареченото пренасяне. Поради анатомичната близост на сърцето, причинената там болка се проектира в други региони, като също се стимулират съответните болкови влакна.
Много важна диференциална диагноза (друга диагноза с подобни симптоми) е дисекция на аортата. Стенните слоеве на главната артерия (аортата) се отделят един от друг или в най-лошия случай се разкъсват. Резултатът може да бъде масивно, животозастрашаващо кървене, поради което това винаги трябва да се има предвид, ако внезапно се появи болка в гърба.
Прочетете повече по темата: Горна болка в гърба, усещане за парене в гърба
Болка в рамото
Основният симптом на сърдечен удар е внезапна, много силна болка. Те са най-често разположени в гръдния кош и / или лявата ръка. Болката в рамото е третата по честота. Те съществуват и в лявата част на тялото и са подобни по болезнения си характер с другите локализации.
Други причини за внезапно появяване на болка в рамото от лявата страна са увреждане на мускулните, сухожилните и костните структури или на нервните влакна, някои от които протичат в дебели снопове (например брахиален сплит) в анатомична близост. Освен това обикновено се появяват ограничения при движение или болка, зависима от движение, което би било нетипични странични ефекти от инфаркт.
Състезателно сърце
По време на инфаркт сърцебиенето се задейства главно от намаляващата помпена способност и спадащото кръвно налягане. Това, което е известно като инфаркт, често се случва по време на сърдечен удар кардиогенен шок (от сърцето). Кръвното налягане спада изключително и сърцето се опитва да създаде баланс, като ускорява честотата, за да гарантира снабдяването на тялото.
В допълнение към симптомите на шок, сърцебиенето също е ранно усложнение на сърдечните пристъпи. Като сърдечна аритмия са камерни тахикардии (Тахикардия), която се открива в 10-30% от случаите на заболяване. Това може да се превърне във камерна фибрилация, което е животозастрашаващо състояние, което трябва да се лекува с електрическа дефибрилация.
Усложненията са причината пациентите с инфаркт да се наблюдават известно време в болница, преди те - лекувани и медикаментозно (ако пациентът желае) - да бъдат пуснати в домашната среда.
Прочетете повече за темите:
- Увеличен пулс - кога пулсът се счита за твърде висок?
- Терапия на сърдечни спънки
- Терапия на сърдечни аритмии
Пристъп на паника
Освен болката и физическите симптоми, сърдечен удар също представлява огромно психологическо натоварване. Много пациенти забелязват промените в момента на инфаркта: стягане в гърдите, остра болка, изпотяване, спъване на сърцето (Сърцебиене), задух. Всички тези странични ефекти предизвикват, разбираемо, масивни състояния на тревожност при много пациенти, някои от които дори могат да се увеличат до страх от смъртта. Паническата атака подсъзнателно засилва симптомите, тъй като се характеризира и с подобни симптоми.
Подобно преживяване може да доведе до травма, което може да доведе до проблеми дори след възстановяване и професионална медицинска помощ. Дори и най-малките промени в тялото водят до панически атаки, които могат да бъдат противодействани с психотерапевтична помощ.
Прочетете повече за темите:
- Рехабилитация след инфаркт
- Психосоматично сърцебиене
- Психично предизвикана задух
Продължителност на симптомите на инфаркт
В повечето случаи инфарктът се предхожда от първите признаци, но те не се възприемат като такива. Вестниците на сърдечен удар са например неспецифична коремна болка, гадене или замаяност.
Тези симптоми могат да се появят много седмици преди действителния инфаркт, но често се преценяват погрешно. Характерно за сърдечния удар е, че симптомите и особено симптомите на болка продължават по-дълго от нормалната атака на стенокардия.
Angina pectoris се отнася до неприятно усещане в гърдите, свиваща и притискаща болка в гърдите или дори „болка от разрушение“. Особено по време на физическо натоварване стягането в гърдите е алармен сигнал от тялото, че кръвоснабдяването на коронарните артерии е нарушено.
Пристъп на стенокардия обикновено продължава от няколко секунди до няколко минути. Ако пристъпите се появяват по-често, стават по-интензивни или ако болката в гърдите продължава по-дълго (от 15 до над 30 минути), това е подозрение за сърдечен удар.
Основно: Веднага след като силната болка в гърдите продължава по-дълго от пет минути, трябва незабавно да се обадите на спешния лекар. В случай на съмнение, винаги трябва да се изключва инфаркт, но в никакъв случай не трябва да транспортирате човека до болница или да оставите човека да шофира независимо.
Прогноза за инфаркт
Важно е симптомите, които показват сърдечен удар, да се вземат сериозно и да бъдат прегледани от лекар. Времето между началото на острия инфаркт и медицинската помощ, т.е. докато засегнатата коронарна артерия се отвори отново, играе важна роля в хода и прогнозата след сърдечен удар.
Преживяемостта на инфаркт значително се влияе от две сериозни усложнения: появата на сърдечна аритмия (особено камерна фибрилация) и появата на помпа или кардиогенен шок. След сърдечен удар е доста неблагоприятно за дългосрочната прогноза, ако се развие сърдечна недостатъчност.
Дългосрочната физическа издръжливост след сърдечен удар също зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул и бъдещото развитие на заболяване на коронарната артерия.
В допълнение, от решаващо значение е колко успешно се лекуват рисковите фактори за друг инфаркт (например високо кръвно налягане, високи нива на липидите в кръвта, захарен диабет) и доколко последователно се спазва здравословния начин на живот (напр. Не пушене, наднормено тегло, упражнения, намаляване на стреса). Това е единственият начин за постигане на нормална продължителност на живота и съобразени с възрастта резултати.
В рамките на първите две години след остър инфаркт около 5 до 10 процента от засегнатите умират от внезапна сърдечна смърт. Рискът нараства с възрастта; смъртността сред лицата над 75 години е повече от три пъти по-висока. След една година около 80 процента от тези, които оцелеят първия ден след сърдечен удар, са все още живи.
Прочетете следващата ни тема под: Как можете да предотвратите инфаркт?
Как симптомите на инфаркт се различават от симптомите на инсулт?
Сърдечният удар и инсултът си приличат само в един аспект: и двете клинични картини възникват от запушване на захранващ съд, при което ударът може да бъде причинен и от локално кървене. В противен случай, освен често драстичните им ефекти върху живота на пациента, клиничните картини имат малко общо. Сърдечен удар затваря една или повече коронарни артерии, характеризира се предимно с болка в гърдите и задух и често е придружен от вегетативни (неволни, физически) и психологични симптоми. В случай на атипични инфаркти, симптомите на болка може да липсват напълно, а вегетативната част (телесни симптоми като гадене, повръщане) е на преден план.
Инсултът се причинява от запушване или кървене в кръвоносен съд, който доставя мозъка. Симптомите могат да бъдат изключително сложни и до голяма степен зависят от мястото на събитието. От разстройства на движението до сензорни нарушения, нарушения на речта и зрението клиничната картина може да се прояви и при вегетативни проблеми или психологически отклонения.
Прочетете повече по темата: Инсулт - какви са признаците?, Терапия на инсулт
В случай на двете заболявания, ако съответните симптоми са правилно идентифицирани, трябва незабавно да се предприемат действия. Не се колебайте да се консултирате с спешните служби, за да може да се гарантира възможно най-бързата грижа. И в двете клинични снимки човек се опитва да отвори отново затворените съдове в най-кратки срокове, за да се запази увреждането на клетките в зоната на доставка възможно най-ниско.
Прочетете повече по темата: реанимация
