Атопичен дерматит на ръката

дефиниция

По принцип екземата на ръката е много честа. Невродерматитът - известен още като атопична екзема - се появява при пристъпи. Това означава, че екземата на ръката може да се повтаря отново и отново. Тъй като кожата е много по-чувствителна при атопичен дерматит, екземата често може да се задейства от различни вещества, като почистващи препарати или козметика.
Ако атопичният дерматит се появява само на ръцете и никъде другаде на типичните части на тялото (като мошеника на лактите, кухината на коляното), алергичната контактна екзема или гъбична болест трябва да се считат за диференциална диагноза.

Възможни причини

Защо се появява невродерматит, все още не е достатъчно изяснено, но може да се проследи до генетично предразположение. Освен това различни фактори могат да предизвикат екзема. Това включва излагане на прах, което може да възникне например при почистване или в много прашни помещения.

Ръцете, които са твърде топли, например когато носите ръкавици и потете едновременно, могат да предизвикат екзема. Емоционалното напрежение и стресът също могат да доведат до невродерматит на ръцете. Сухата кожа, както често се случва в студените зимни месеци, също може да провокира появата на екзема.

Тъй като кожата на атопичния дерматит е много чувствителна, контактът с различни вещества като почистващи препарати, козметика, дезинфектанти, шампоан или драскотини може да предизвика обрив по ръцете.

Научете повече за темата тук: Невродермит.

Допълнителна информация за причините за атопичния дерматит можете да намерите тук: Причини за атопичен дерматит

Съпътстващите симптоми

Атопичният дерматит на ръцете е придружен от силен сърбеж и суха кожа. В допълнение към обрива, кожата може да се сгъсти. Така наречените лъскави нокти или полиране на ноктите могат да възникнат чрез постоянно надраскване. Ноктите показват лъскава повърхност. Освен това върховете на пръстите могат да се лющят, което е известно още като пулпит sicca.

Различни стигмати показват предразположение към атопичен дерматит: Двойно сгъване на долния клепач (Дени Морган знак), изтъняването на страничните вежди (Знак Хертохе) или дълбока коса може да показва невродерматит. Възможно е също така, освен невродерматит, засегнатите да страдат и от астма или поленова алергия.
Често други алергии, като например към храната, могат да се намерят и при засегнатите.

Прочетете повече за темата тук: Симптоми на екзема.

Обривът като придружаващ симптом

Обривът по ръцете също се характеризира с определени характеристики. В допълнение към сухите и силно сърбящи участъци на кожата, се образува мехур, нодуларно зачервяване. Остъргването причинява образуване на корички на засегнатите места. Кожата също може да сочи.

Повърхностните дефекти на кожата заздравяват и след това могат да се проявят в хиперпигментация. Това означава, че тези зони са с по-тъмен цвят от останалата здрава кожа.

Сърбежът като придружаващ симптом

Сърбежът е много силен и често е мъчение за засегнатите.Сърбежът обикновено е толкова непоносим, ​​че кожата дори се почесва с кръв. Може да се влоши, ако има натрупване на топлина, например при носене на ръкавици.

За да се предотврати надраскването като реакция на сърбежа и по този начин допълнително увреждане на кожата, лечението на сърбежа е много важно.

Диагнозата

Диагнозата започва с анамнезата, т.е. разпита на пациента. Тук се справяте с кожни обриви, които вече са се появили, също и на други части на тялото. Трябва също да разберете кога обривът се появи за първи път. За мнозина това се случва още в ранна детска възраст.

Заболявания като астма или алергичен ринит (алергичен хрема) също предоставят информация, тъй като тези заболявания принадлежат към същата група форми като невродерматит. Важно е също да се поинтересувате за професията на съответния човек, тъй като определени професии благоприятстват появата на атопичен дерматит на ръцете. Те включват, например, фризьорските, грижовните и лечебните професии или работят като почистващ персонал. Семейната анамнеза също е важна, тъй като невродерматитът има силен наследствен компонент.

От друга страна се провежда диагностика на алергия, за да се разбере какво причинява обрива по ръцете. Например, кръвен тест, който може да разкрие повишено ниво на IgE антитела, може да предостави информация за определени алергени: Често човек открива специфични антитела срещу, например, домашен прах, прашец или домашни любимци.

Повече информация по темата: Можете да намерите диагностика на алергия тук.

Лечението

Лечението на екземата е много важно. От една страна, трябва да се избягва контакт със задействащи вещества. Адекватната грижа за кожата също е важна част от терапията с невродерматит за противодействие на сухата кожа.

Трябва също така да се използват анти-сърбежни средства, така наречените антиприругинови средства. Ако има силен сърбеж през нощта, могат да се приемат антихистамини. Антихистамините блокират така нареченото пратеник вещество хистамин, което причинява симптомите на подуване, зачервяване и сърбеж.
Кортизоновите кремове са от основно значение за лечение на остро възпаление на кожата. Те обаче не трябва да се използват твърде дълго, тъй като кожата става по-тънка поради кортизона.
Фототерапията с UVB лъчение може да се използва за умерена екзема на ръцете. Трябва обаче да се отбележи, че тази терапия увеличава риска от плоскоклетъчен карцином.

Научете всичко по темата тук: Лечение на атопичен дерматит или Тези кремове могат да помогнат при атопичен дерматит

Мехлеми като възможност за лечение

За да предотвратите появата на екзема по ръцете, сухата кожа трябва да се третира с кремове. Те включват кремове, които са хидратиращи или които свързват допълнително вода. Тези кремове са известни като емолиенти.

Кремове, съдържащи кортизон, се използват за лечение на остро възпаление на ръката. Тъй като възпалението може да се намали с трудност само от други кремове, терапията с кортизон е важен компонент при лечението на остра екзема. Полидоканоловият крем има изтръпващ ефект и може да облекчи сърбежа.

Прочетете и статията: Кортизон при атопичен дерматит.

Домашни средства като възможност за лечение

Домашните средства за лечение на невродерматит се използват предимно за овладяване на сърбежа, но също така могат да увеличат влагата на кожата и да противодействат на сухата кожа. Например, алое вера може да облекчи сърбежа благодарение на своите охлаждащи и успокояващи свойства. За тази цел могат да се използват гелове, които съдържат алое вера.
Ябълковият оцет има противовъзпалителни ефекти и също може да намали сърбежа.Оцетът обаче не трябва да се прилага върху кожата в чистата му форма, а по-скоро да се разрежда с вода (1 литър със супена лъжица ябълков оцет). Гелът с хиалуронова киселина позволява на кожата да свързва повече вода и да предпазва от суха кожа.

Киселото мляко и квар могат да се прилагат и върху ръцете, които също имат охлаждащ и овлажняващ ефект. Киселото мляко или квар се отмиват отново, след като изсъхнат върху кожата. Маслото от жълт кантарион може да успокои кожните участъци, засегнати от невродерматит. Приемът на масло от вечерна иглика под формата на капсули също може да облекчи симптомите на невродерматит.

Тъй като има много домашни средства за симптомите на атопичен дерматит, а не всеки домашен лек помага на всички засегнати, трябва да се изпробва кое домашно лекарство осигурява индивидуално облекчение.

повече по темата Домашни средства за лечение на атопичен дерматит ще намерите тук.

Тези ръкавици са там и така помагат

Тъй като често не е възможно просто да смените работата или да пренебрегвате домакинската работа, трябва да се избягва контакт със задействащи вещества. Ръкавиците трябва да се носят при работа с вещества, които предизвикват невродерматит на ръцете. Това не позволява на веществото да докосва кожата. Но тъй като носенето на гумени или латексови ръкавици, например в контекста на медицинските професии, може да предизвика невродерматит, важно е да носите правилните ръкавици.

Памучните ръкавици, които се изтеглят под другите ръкавици, се оказаха ефективни. Потта, произведена от носенето на ръкавици, се абсорбира от памучните ръкавици и предотвратява раздразнението на кожата.
Предлагат се и ръкавици, които могат да се носят през нощта. От една страна, те служат, за да гарантират, че кремът остава върху кожата и не се изтрива, докато спите. От друга страна стимулът за надраскване, който се задейства от силния сърбеж, не може да бъде преследван с ръкавиците, защото ноктите не са изложени. По този начин кожата е по-добре защитена и екземата не може да се влоши.

Ръкавици със сребро

Понякога се предлагат ръкавици, които съдържат сребърни влакна. Те трябва да намалят симптомите на невродерматит. За един, те могат да се носят през нощта, за да облекчат сърбежа. Освен това се казва, че ръкавиците имат ефект, който трябва да ускори заздравяването на засегнатите участъци от кожата.

Среброто има и антибактериален ефект, предотвратявайки разпространението на бактерии върху засегнатите участъци от кожата.

Защо дланите на ръцете са особено засегнати?

Атопичният дерматит на ръцете често се задейства от контакт с външни фактори. Тъй като дланите на ръцете се използват за хващане, тук често се появява обрив. По принцип обаче са засегнати дланите на ръцете и задната част на ръката, особено когато става въпрос за задействащи механизми, които засягат цялата ръка.

Продължителността и прогнозата

Продължителността на рецидив зависи от една страна от тежестта на екземата. От друга страна, продължителността зависи от времето до лечението. Ако екземата не се лекува, тя може да продължи няколко седмици или изобщо да не изчезне до лечението.

Тъй като екземата се задейства от определени фактори, тригерите трябва да се избягват. Ако не се избегне, обривът по ръцете ще продължи да се връща. В някои случаи - особено ако атопичният дерматит се появи в детска възраст - огнището на екзема може да изчезне отново в зряла възраст. Често пъти тези обриви се връщат.

Прочетете повече за темата тук: Можете ли да излекувате невродемит?