Хрущялна трансплантация

Синоними

• автоложна трансплантация на хондроцити (ACT)
• автоложна имплантация на хондроцити (ACI)
• автоложна трансплантация на хрущялни клетки (AKZT)

Въведение

Хрущялът е вид съединителна тъкан, която се намира на различни места в тялото, като например в Носови кости или предсърдие- но се среща и в ставите. В зависимост от Хрущялен тип консистенцията му е някъде между твърдо желе и твърда пластмаса, има и влакнест хрущял.

В ставата влиза хрущялът като Покритие на ставните повърхности важно значение също: той гарантира, че това ниско триене плъзнете един върху друг и буфери до голяма степен и от шокове.

На теория може да повреди хрущяла в ставата (артроза наречени, ако надхвърлят нормалния възрастов диапазон) до Инциденти (Травма) или възпаление в ставната кухина (артрит) възникват, но много по-често те са следствие години износване на хрущялната тъкан в напреднала възраст или преждевременно износване Лоша стойка, хронично претоварване или Хрущялна слабост чрез вродена Дефекти на съединителната тъкан.

Това Увреждане на хрущяла може тогава, особено при Заредете на съответната фуга, Причинява дискомфорт, като тежък болка или ставни изливи, защото костта, която лежи под хрущяла, сега е беззащитен е изложен на силите на триене на ставата и дори може да се отлепи.

Този увеличено увреждане на хрущяла при здрави хора вече има такава много ограничена лечебна способност на хрущяла, който може да бъде допълнително ограничен при засегнатите от остеоартрит. Няколко фактора играят роля:

1. е хрущялна тъкан основно не се снабдява с кръв, местните клетки, отговорни за ремонта (Хондроцити) ще бъде само много лошо с потенциални строителни материали при условие;
2. е Брой на тези клетки доста ограничен (те съставляват само около 1% от хрущялната маса)
3. е това при възрастни естествен наклон от тези клетки, за да извършват ремонти въобще, много малко.

Видът на Хрущялна трансплантация поне частично заобикаля първите две точки.

Концепция за лечение

Използване на минимално инвазивната техника за отваряне на ключ (артроскопия) става от здрава, леко стресирана хрущялна област малко количество Хрущялни клетки (хондробласти) взета (около 250 милиграма) и в едно Хранителен разтвор (това може да бъде кръв на пациента или изкуствена алтернатива) отглеждани в лабораторията, След около две до шест седмици клетките са се умножили толкова много, че те въведени в дефектния хрущялен регион може да бъде. Така че те са общи 2 хирургични интервенции необходимо.

Така че клетките (които са в разтвор) да останат на мястото си, те се поставят под a мембрана напръскан, че толкова добре зашит над дефекта на хрущяла че шевът е водоустойчив. Тази мембрана може или собствен периостит на пациента (също надкостница наречен, напр. от пищяла) или от Слой съединителна тъкан, получен от прасе (колаген) или един изкуствена мембрана да бъдат заменени. Някои доставчици прикрепят хрущялните клетки към колаген в лабораторията.

Сега в областта на увреждането на хрущяла има много добре подхранвани, ендогенни хрущялни клетки, които могат значително да насърчат заздравяването на хрущяла.

Назначение при Dr.?

Ще се радвам да ви посъветвам!

Кой съм аз?
Казвам се д-р. Никола Гумперт. Аз съм специалист по ортопедия и основател на .
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за работата ми. По HR телевизия можеш да ме виждаш на всеки 6 седмици на живо в „Hallo Hessen“.
Но сега е посочено достатъчно ;-)

За да може да се лекува успешно в ортопедията, е необходим задълбочен преглед, диагноза и медицинска анамнеза.
По-специално в нашия много икономически свят има твърде малко време за пълно разбиране на сложните заболявания на ортопедията и по този начин да започне целенасочено лечение.
Не искам да се присъединявам към редиците на "бързи тегличи за нож".
Целта на всяко лечение е лечение без операция.

Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се определи само след преглед на цялата информация (Преглед, рентген, ултразвук, ЯМР и др.) да бъдат оценени.

Ще ме намерите:

• Lumedis - ортопедични хирурзи
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт на Майн

Можете да си уговорите среща тук.
За съжаление, в момента е възможно само да си уговорите среща с частни здравни застрахователи. Надявам се на вашето разбиране!
За повече информация за себе си вижте Lumedis - Ортопеди.

зона на работа

Особено при хрущялни дефекти в колянната става, на автоложна трансплантация на хрущял все по-често се използва, особено за предотвратяване на вторичен остеоартрит. Големи хрущялни дефекти или по-малки дефекти, които вече са били неуспешно третирани по друг начин, са индикация.В тези случаи автоложна трансплантация на хрущял обикновено се покрива от здравна застраховка в Германия.

Прочетете и темата: Хрущялна люспа

Алтернативи

Алтернативи на автоложна трансплантация на хрущял са преди всичко едно обширна трансплантация на хрущялпри което по-голямо количество хрущялна тъкан идва от част от ставата, която е по-малко натоварена директно в дефекта се въвежда, както и различни техники в контекста на съвместна ендоскопия, която чрез активното поставяне на Микро наранявания чрез малки дупки или чрез изстъргване на един локализирано кървене предизвиквам и Натиснете лечебния процес или изгладете повредената повърхност на ставите (Така наречената Съчленена тоалетна или износване).

Други оперативни процедури като Съвместна подмяна (Ендопротезиране), Скованост на ставите (Arthrodesis) или Съвместно регулиране (Коригираща остеотомия) не може да се извърши с помощта на артроскопия, но изисква такава отворен и по този начин голяма операция съответно по-големи рискове и по-дълго време за възстановяване, но все пак е възможно по-добрият избор бъда.

Разбира се, че са и те Ако не се намеси както и само един симптоматично лечение (относно болкоуспокояващо) Винаги алтернативи, които трябва да бъдат внимателно обмислени, особено когато са готови съпътстващи заболявания или това възраст рисковете, винаги свързани с интервенция, значително се увеличават, или Значително по-лоши шансове за успехt са.

Кое решение да действа (или не да действа) е най-добрият избор в отделния случай - т.е. най-добро съотношение на рисковете и шансовете за възстановяване експонати - зависи от много фактори като съпътстващи заболявания, възраст, Съвместни несъответствия, анатомически Отклонения от нормата и т.н. от.

Независимо от решението за терапия, a Успехът на терапията никога не е гарантиран да стане; Успехът или неуспехът на лечението винаги остава въпрос на шанс. Обратно, неуспех или дори възникване на сериозни усложнения не означава автоматично, че е избрана грешна терапевтична мярка или че са направени грешки при прилагането му.

Рискове

Както всяка операция, и тази се прибира Автологичен риск от присаждане на хрущял.

Докато през хирургическите разрези белег и болка може да се очаква както редовно незначително кървене по време и след процедурата обаче също има по-сериозни усложнениякоито, ако мярката се проведе правилно, са много малко вероятни, но никога не могат да бъдат напълно изключени.

Особено забележими са по-силните Кървене по време или след операцията, в най-лошия случай също и един Кръвопреливане с всичките им рискове като Имунна реакция (което от своя страна води до шок и в най-лошия случай смърт може да доведе) или инфекциянаправи необходимо.

Също така са Травми на околната тъкан като нерви и съдове или друго дес Става дори възможно и в крайна сметка може да бъде a подновена експлоатация или трайни повреди означава.

Въпреки че работи при стерилни условия, a инфекция оперираният регион не винаги може да бъде предотвратен, като в най-лошия възможен сценарий това може да доведе до животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис) или да развиете a Укрепване на ставата изисква.

По същия начин, алергичните реакции към материали, използвани по време на операцията или животозастрашаващи усложнения, свързани с анестезия, са много редки, но възможни.

Освен това, a Успех на терапевтичната мярка никога не може да бъде 100% гарантирана.

Въпреки тези рискове, той е този за Автоложна трансплантация на хрущял необходима операция за един Стандартна интервенциякойто има по-сериозните усложнения, изброени по-горе много рядко те.

Притесненията са особено подходящи, когато съпътстващи заболявания като присъстващо или подозирано за това Съсирване на кръвта, Имунна система, Заздравяване на рани или Хрущялен метаболизъм и по този начин увеличава рисковете от интервенцията. Също така a намалено общо състояние или Сърдечно-съдова недостатъчност В хода на предишни заболявания или възраст, общата упойка и Операционни рискове нараства.

А Претегляне на рисковете и шансовете за възстановяване Сравняването на възможностите за терапия е от съществено значение във всеки отделен случай и не винаги е лесно. В процеса на личното си вземане на решение пациентите трябва да имат предвид повече от медицински съвет наваксвам.

Както при всяка висяща операция и тук е полезно за по-широка оценка на личното здравословно състояние и оптималното му лечение, по едно за всеки Технически специалисти който или сам може да извърши разглежданата мярка (или да я извърши в съоръжението си), или не.

прогноза

Около 85 процента от автоложните хрущялни трансплантации са класифицирани като успех. Тъй като методът е разработен едва през последните няколко десетилетия и варира в продължение на няколко години и придобива популярност и популярност, няма резултати от мащабни научни проучвания за дългосрочния успех на автоложната хрущялна трансплантация.

Независимо от това, експертите преценяват дългосрочното развитие като обещаващо въз основа на индивидуалния опит. Възможно е да се постигне съответно намаляване на симптомите или пълна свобода от симптоми дори много години след процедурата с автоложна хрущялна трансплантация.
За съжаление успехът на терапията никога не може да бъде гарантиран.